しこり・はれもの・できもの

1．粉瘤

粉瘤とは、皮膚にできる非腫瘍性の良性の腫瘤です。

アテローム、類表皮のう胞とも呼ばれます。

皮膚の下に袋状の構造物（嚢胞）ができると、袋の中に角質や皮脂が溜まって徐々に大きくなっていきます。

放置していても、自然治癒は見込めないため治療には切除手術が必要になります。

さらに細菌が侵入すると、患部が赤く腫れて化膿してしまいます。

炎症性粉瘤といって、痛みを引き起こす場合があります。

感染が悪化すると、自壊（じかい）といって、皮膚に穴があき内容物が出てきてしまいます。

このような状態になると、皮膚がふさがるまで長い期間が必要になります。

治療を行わなくても問題はありませんが、早期の段階で摘出を行うことで化膿を防ぐことができます。

2．脂肪腫

脂肪腫は、皮下に発生する軟部組織の腫瘍の中では最も多くみられる良性の腫瘍( できもの)です。

単発性の腫瘍であることが多いですが、まれに多発することがあります。

一般的に発育はゆっくりで、40～50歳代で気づかれる方が多いです。

体のどこにでも発生しますが、肩や背中、首などに多く発生します。

大きさはさまざまです。

数mm程度の小さなものから、直径が10センチ以上に及ぶものまであります。

痛みなどの症状はないことが多く、柔らかいしこりとして触れます。中には比較的硬い筋肉内の脂肪腫もあります。

診断は、臨床症状と、画像検査で行います。

画像検査にはエコー検査、CT検査、MRI検査などで行います。

区別を要する疾患として、皮膚由来の嚢腫や軟部組織の肉腫(悪性腫瘍)などがあります。

画像上、悪性の脂肪腫との鑑別が困難なこともあり、摘出し、病理組織学的検査を行った方が良いこともあります。